Deux logiques - une logique scientifique et une logique du sujet - traversent et organisent la médecine contemporaine : en pleine lumière, le développement technologique de la médecine, ses contraintes, ses progrès et ses espoirs, mais aussi ses échecs, sa déshumanisation et son inflation coûteuse ; dans l'ombre, un sujet qui parle, non seulement pour communiquer, mais parce que c'est cette parole qui fait le sujet. Il dit son mécontentement d'être pris en otage par un appareillage médical de plus en plus sophistiqué ; il veut être entendu dans sa singularité. Mais, déçu, il n'hésite pas à se tourner vers d'autres médecines, ou même vers des pratiques irrationnelles.

Les progrès de la médecine s'accompagnent d'un désarroi grandissant car, prisonnière de sa manière de penser la maladie, la médecine ne parvient pas à prendre en compte le malade. Peu habituée à la réflexion épistémologique, elle ne dispose pas des outils qui lui permettraient de penser les principes fondateurs sur lesquels elle s'est organisée. Tributaire de sa manière de se développer et de se reproduire, elle façonne ses étudiants dans la seule logique scientifique et ne les incite pas à prendre le recul nécessaire à la réflexion. La médecine doit consentir à penser son propre cadre de pensée et laisser la place à l'élaboration d'une autre logique. C'est à ce prix que le médecin pourra reprendre ce qu'il laisse trop souvent à d'autres, tout en s'en plaignant.